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作者:杭州善慈整形医院来源:杭州善慈整形医院网址:http://www.hfsjzt007.com


眼综合整形

 一、 眼部整形新技术综述

眼部整形手术是整个整形美容手术中从数量上统计最多的手术,在整形美容手术中的重要地位毋容置疑。眼部整形美容手术同样是一名好的美容外科医生的基本功,可以说不能很好的掌握眼部整形美容手术的医生不是一个合格的整形美容医生。

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    眼部整形美容手术技术发展很快,有些技术已经落后,但是很多医生还没有跟上技术的进步,他们往往还在埋头于繁忙的手术中,下面我将目前眼部整形美容手术的现状做一个大致的说明,先让大家有一个概观的了解,具体手术介绍在后面各个部分内容中阐述。

眼部手术分为眼小综合、眼大综合、提眉切眉术和眼袋整形4大部分。

眼综合是一种眼皮手术方法的笼统提法,又分为大综合与小综合两种。小综合包括双眼皮成形、内眼角开大、外眼角开大、下至四项,所以也称为眼综合四项;大综合包括小综合外加上至(上睑下垂矫正或上睑提肌提升),共五项,所以又称为眼综合五项。眼综合之外,还有上睑凹陷的充填矫正、上睑松弛的矫正和失败重睑的修复。

双眼皮成形术,医学上称重睑术。重睑术分为微创重睑、切开重睑两部分,其中微创重睑目前较为常见的是小切口重睑、连续透点埋线重睑、间断透点埋线重睑(又分为常规法和加强持久型两种)三种;切开重睑既是完全切开的方法形成重睑,可分为内双、外双两种。

眼综合五项,又可称为眼睛增大术。眼睛增大术包括横向增大(左右开大)和纵向增大(上下开大或眼裂开大)。横向增大包括内眼角开大(又称内眦开大)、外眼角开大(又称外眦开大)纵向开大包括下至和上至。其中内眦开大手术意义较大,外眦开大只是辅助性的,上至又称为上睑下垂矫正术或上睑提肌提升术。关于这些手术,下面分别还有较为详细的说明。

提眉切眉的定义是,由于需要切除大部分或全部眉毛的为切眉术,只切除部分上睑皮肤,但是基本不切或只切除很少眉毛的为提眉术。提眉术中还有微创提眉术,是在眉毛上方做很小的切口,然后将眉下筋膜提升固定在眶骨上,此种方法只是适用于轻度提拉眉毛向上,对于需要提升幅度较大的情况往往效果不佳。

眼袋整形较为常见的术式是传统眼袋整形、眶隔脂肪释放眼袋整形、眶隔重置眼袋整形和中面部提升眼袋整形。其中眶隔重置眼袋整形术式最为先进,效果最好。眼袋整形会另文单独进行详细阐述。

二、 微创重睑

眼综合四项,可以采用切开重睑,也可以采用微创重睑。

微创重睑常见小切口重睑、连续透点埋线重睑、间断透点埋线重睑三种。

后者又分为常规法和加强法两种。

 1、小切口重睑

一般是在上睑适当位置做三个小切口,每个切口大约3-5毫米长。然后进行剥离,形成重睑。由于没有进行大切,不能去皮,对于上睑皮肤松弛的不合适,但是方法简单,创伤相对轻,消肿与恢复较快。如果手术医生经验不足,可能形成的重睑不够牢固,有开的可能。

2、连续透点埋线重睑

方法与连续埋线重睑(这是过去较为常见的微创重睑方法,现在仍然有人采用,由于重睑效果不是很确切,目前较少被采用)大致相同,不同的是每一针都要从睑结膜睑板边缘透出,再从原针眼返回。这样挂睑板非常确切,因此重睑的牢固性非常好。不过由于缝合较为密集,血液循环会受到一定影响,肿胀可能会更重一些,消肿和恢复会慢一些。由于操作较为繁琐,还存在诸多缺点,国内较少采用。

3、间断透点埋线重睑

此种方法是上述方法的简化版,不是连续缝合,而是在上睑适当位置选取3-4个点进行透点埋线缝合。

每个点,做2-3毫米的小切口。其中一去一回的操作中,一定尽量增加来回两线之间的组织厚度,这样才能使得重睑效果确切;如果来回线之间很少组织,甚至来回线通过同一通道,将造成手术失败。

一般切口并不需要进行缝合。

加强型透点埋线重睑术是在上述方法基础上,进行加强操作,增强其牢固性。

无论是连续透点还是间断透点埋线重睑,适应症是没有做过埋线重睑的人,最重要的是没有做过透点埋线重睑的人(无论是连续还是间断透点埋线重睑),因为做过透点埋线重睑的人,睑板很难外翻,使得连续透点埋线重睑操作时,原针眼返回时,很难对准原针眼,勉强操作就增加了伤害眼球的风险。

三、切开重睑

切开重睑是个很基础的手术,几乎所有的整形美容医生都会做,而且数量是所有整形美容手术之最。但是能够很好的掌握切开重睑的技术要点,将重睑做得比较完美却并不容易,只有很少数的美容外科医生才能做到。在这个意义上来说,重睑术即是个最普及看上去最简单的手术,又是个最复杂实际上最难做好的手术。可以毫不夸张的说,能够很好掌握重睑操作的美容外科医生,其它一切美容外科手术都会比较容易掌握。

 切开重睑术要求,重睑线条流畅,内中外,平行或逐渐变宽,不得相反,如果出现外侧重睑宽度小于中间重睑宽度的情况,形态就不好看。通常,年龄逐渐变大,上睑外眼角的皮肤会逐渐松弛,向下,导致三角眼。重睑时如果外眼角部位重睑稍微宽一些,会抵消上述说的这种松弛,延缓眼部形态的衰老。

切开重睑分为内双型和外双型两种,目前流行外双型。外双型会显得两眼之间距离变小,显得更有精神。


四、上睑拉皮

上睑拉皮去皱术是在切开重睑术的基础上,对上睑中后部分进行较为大量的切除,一般需要延长切口,并进行相应处理。该术式相对于单纯切开重睑术复杂很多,技术要求很高,相当于在上睑部位进行拉皮去皱手术。

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五、内眦开大

内眦角开大手术的方法很多,常用的也有将近十种,但是大多数都有这样那样的缺点,其中最为共性的缺点就是容易形成切口疤痕,经常看到做过内眦开大手术的消费者切口处形成明显的疤痕,让许多想做内眦开大手术的消费者望而却步。

新法内眦开大手术的主要特点是切口线设计在眼袋整形手术通常采用的切口线上,由于眼袋切口线通常是不留疤痕的,所以此种术式术后不易留下疤痕。此种术式除了不易做疤之外,还可以很容易的调节内眦角的长度和宽度,形成术前所期望的形态。

内眦开大同时可以解决内眦赘皮的问题。

      六、外眦开大

一般来说,内眦开大的效果非常明显,而外眦开大的效果却往往难以把握。因为外眦如果开的过大,就会有白色球结膜暴露过大的感觉,并不美观;但是如果外眦不开得很大,效果又不十分明显,所以外眦开大,适当开大就可以了。通常以内眦开大为主,外眦开大为辅。

七、下至

下至手术就是向下开大下睑裂。其前提条件是下眼睑或多或少的覆盖黑眼仁的一小部分,如果下睑缘已经位于黑眼仁下边之外,即漏出了白眼仁来,就不能再做下至手术。

       下至手术方法常用的有两种,一种是结膜内切口的内路法;另一种是下睑皮肤切口的外路法。内路法术后一般不必缝合切口,但是受术者需要在十天之内不能进行桑拿或汗蒸,否则可能导致感染或增生。外路法是在眼袋整形切口上做适当大小的切口,然后类似内路法的操作,达到下至的目的。  

八、眼睛增大术

眼睛开大是指两个方向上的开大,一个是左右开大,即指内眦开大和外眦开大,另一方面是指上下开大,通过上至和下至完成,其中上至的作用为主。中国人中至少三分之一以上的人先天具有程度不同的上睑下垂。正常眼睛的最佳美学标准是上眼睑遮盖黑眼仁1-2毫米,但是完全符合这一标准的人比较少,大约十中有二、三而已,稍微降低一些标准,上眼睑遮盖黑眼仁2-3毫米也还可以算是正常,包括这样的人在内,大约也就不足一半的人符合上述美学标准,还有一部分人介于严重的上睑下垂患者和正常人之间,实际上也是一种轻度的上睑下垂。眼裂增大手术就是将这部分人的不正常加以纠正。具有程度不同上睑下垂的人往往视野变小,在对方看来,其眼睛无神。所以上至手术具有使人眼睛发亮有神的效果。杭州善慈整形医院专业专注杭州双眼皮手术杭州隆鼻手术杭州自体脂肪填充等医疗美容,专注高端私人订制专享服务,美丽热线:15077908886,官网:www.hfsjzt007.com

       上至手术实质上是一种简易的上睑下垂矫正手术,但是操作方法较通常的上睑下垂矫正术要简单得多,而且成功率又高许多。此方法对于严重的上睑下垂也很有效果。术后往往眼睛闭不严,消费者术前需要充分了解,术后要在晚上带眼罩睡觉,预防眼角膜落上灰尘造成角膜溃疡。一般眼睛闭不严的情况根据矫正术的程度不同可能需要1-6个月才能恢复正常。

九、上睑凹陷充填

很多人都有程度不同的上睑凹陷,尤其是年龄稍大的人。上睑凹陷很不美观,需要进行脂肪充填加以解决,但是脂肪充填的数量与部位很难把握,效果也不尽人意。可以在做切开重睑的同时,直接进行充填凹陷,采用切开重睑剪除的一些组织,进行充填,其成活率会比脂肪高得多。其充填的效果也会更为可靠。

十、失败双眼皮修复

上面说过切开重睑是一个最为基础的做的最多的一个整形美容手术,手术方法虽然简单,但是做好并不容易,能够做得很好的医生并不是很,所以失败的重睑术随处可见。失败重睑术的修复需要更好的整形技术才能完成。在这里给广大需要修复失败重睑术的消费者一个忠告,通常如果没有做好重睑术,或者说重睑术失败了,千万不能再找原来的手术医生进行修复,不能做好重睑术的整形医生往往更不能做好修复,因为修复重睑术要比第一次做重睑术难得多。重睑术是越修复越难修复,如果第一次做坏了,修复又做坏了,再修复就更难了,很多时候甚至可能造成无法再修复的程度,所以对于失败重睑修复手术要慎之又慎。一般切开重睑术后一周之内或一年以后才适合进行修复,其它时间手术区域往往有明显的瘢痕硬结,强行进行修复手术往往会事与愿违,达不到期望的效果。

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十一、先紋后切提眉切眉术

提眉切眉的目的是将松弛的上睑皮肤提紧,解决程度不同的三角眼问题。术前需要做提紧试验,如果提紧后没有严重纵向皱褶产生,没有明显的上睑凹陷产生才可以考虑进行提眉或切眉术。已有明显上睑凹陷的消费者不适合进行该项手术。

切眉还可以先纹后切,优点是术后消费者没有恢复期的尴尬,切眉之后即有很美观的眉毛,缺点是对纹眉师的技术上提出了更高的要求,最好是纹眉师与整形医生针对不同的消费者研究好相应方案,整形医生指导下进行眉形设计,然后再由纹眉师进行纹眉操作。


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